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第1题
10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×109/L,PLT59×109/L()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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第2题
男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉,血压测不出
E.血培养阳性
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第3题
男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有瘀点、瘀斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。检查已证实有细菌性中枢感染,并在瘀点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌,此时应首选的抗生素为()
A.第三代头孢菌素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素静脉应用
E.氨苄西林静脉应用
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第4题
患者,女,19岁。因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于1月28日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清醒,全身散在瘀点,瘀斑,颈抵抗阳性,Kerning征及Babinski征均阳性,实验室检查,腰穿脑脊液压力240mmHO,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L,本病蛛网膜切片的病理改变不包括()
A.明显水肿
B.可见纤维素
C.血管扩张充血
D.可见大量中性粒细胞
E.可见大量淋巴细胞和单核细胞
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第5题
男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。案例中为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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第6题
关于暴发性流脑,下列哪项是错误的()
A.高热,头痛伴呕吐
B.常见周围循环衰竭
C.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑
D.蛛网膜下腔大量脓细胞
E.双侧肾上腺出血
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第7题
男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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第8题
男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是()
A.青霉素
B.氨苄西林
C.头孢噻肟
D.头孢曲松
E.万古霉素
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第9题
女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。若该患儿全身瘀点增多,出现瘀斑,面色青灰,四肢凉,血压测不出,下列哪项治疗措施不得当()
A.用磺胺药
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.用肝素
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第10题
男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
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