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[单选题]

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要（）

A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D.EHFV特异IgM抗体检查

E.DIC三项

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第1题

男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要（）

A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D.EHFV特异IgM抗体检查

E.DIC三项

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第2题

患者男，32岁，林业工人。1月份起病，发热伴头痛、恶心2天。查体：球结合膜充血水肿明显，胸壁皮肤可见条索状出血点。对患者的诊断帮助最小的检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.出血热IgM型抗体

D.RT-PCR测EHFV-RNA

E.胸部CT

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第3题

29岁农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，入院时体温39℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，出血热抗体阳性，经治疗2小时后血压恢复正常，但尿量减少，持续2天尿量少于400ml/24h，入院后第4日尿1000ml/24h，此患者临床分型为（）

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

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第4题

男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）

A.流脑

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.沙门菌属感染

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第5题

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

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第6题

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。
本病主要病理变化包括（）

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。

本病主要病理变化包括（）

A.全身广泛出血

B.出血导致休克

C.免疫复合物沉积致肾损害

D.全身小血管广泛损害

E.血小板大量消耗导致出血

F.广泛肾出血致肾功能不全

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第7题

张某，男性，41岁，林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估：结合膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。

问题1：下列护理措施错误的是（）

A．卧床休息

B．观察24小时尿量

C．酒精擦浴降温

D．高热量、高维生素饮食

E．维持水电解质平衡

问题2：向病人健康宣教时，应告知预防肾综合征出血热最关键的措施是（）

A．防鼠、灭鼠

B．防止鼠咬伤

C．加强个人防护

D．疫苗接种

E．加强食品卫生

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第8题

男，5岁。发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（），双侧Babinski（）。实验室检查：血WBC16.4×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

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第9题

患者男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）

A.用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗DIC

E.选用抗病毒治疗

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第10题

男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26X10⁹／L，尿蛋白（十++），血小板50×10⁹/L。下面的处理中，不正确的是（）

A.静脉滴注大剂量青霉素

B.快速补充血容量

C.纠正酸中毒

D.利巴韦林抗病毒

E.禁用对肾有损伤的药物

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