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[单选题]

某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×10¹²/L，Hb220g/L，WBC22.9×10⁹/L，PLT580×10⁹/L，NAP积分为180分，BM示骨

A.慢性粒细胞性白血病

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.骨髓纤维化

E.骨髓异常增生综合征

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第1题

某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×10¹²/L，Hb220g/L，WBC22.9×10⁹/L，PLT580×10⁹/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨

A.慢性粒细胞性白血病

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.骨髓纤维化

E.骨髓异常增生综合征

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第2题

男17岁，因阴茎异常勃起一个月入院，体查：全身皮肤未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨轻压痛，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下6cm，质中无压痛，血常规：WBC173.5×10⁹/L、RBC4.88×1012／L、Hb128g／L、PLT568×10⁹/L，骨髓象提示慢性粒细胞白血病（慢性期)，以下哪项治疗最少用？（）

A.干扰素

B.HU

C.鞘内注射Ara—C

D.阴茎切除术

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第3题

患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×10⁹/L，N63%，L37%，PLT150×10⁹/L；血沉105mm/h，尿蛋白（）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，

A.肝穿刺活检

B.肾穿刺活检

C.PPD试验

D.骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定

E.腰椎手术取材活检

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第4题

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病（）

A．再生障碍性贫血

B．白血病

C．营养性贫血

D．淋巴瘤

E．血栓性血小板减少性紫癜

F．Evan’s综合症

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第5题

患者男性，29岁，因"全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm，1.5cm，1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD₄⁺T淋巴细胞352/m

患者男性，29岁，因"全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm，1.5cm，1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（）；淋巴结活检反应性增生；CD₄⁺T淋巴细胞352/m

A．肺炎

B．乏力

C．贫血

D．头痛

E．头晕

F．卡波肉瘤

G．皮疹

H．恶心、呕吐

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第6题

某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑（）病

A.风湿热

B.红斑狼疮

C.结核病

D.布氏杆菌病

E.败血症

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第7题

女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O/L，中性84%，尿蛋白（）

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.无黄疸型肝炎

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第8题

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC：12×10⁹/L，HB：69g/L，PLT：47×10^{9

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC：12×10⁹/L，HB：69g/L，PLT：47×10^{9A．出凝血时间B．胸部X片
C．骨髓穿刺
D．咽拭子培养
E．腹部B超
F．头颅CT}
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第9题

男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC 50×10⁹/L，Hb 100g/L，PLT 180×10⁹/L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是（）

A.骨髓细胞形态学

B.腹部CT

C.染色体核型分析

D.骨髓细胞免疫组化分析

E.消化系肿瘤指标检测

F.白血病细胞免疫分型

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第10题

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：，Hb80g／L，血小板。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.淋巴瘤

E.脾功能亢进

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