题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

压疮风险的评估对象有哪些()

A.危重病人

B.大小便失禁病人

C.昏迷、活动严重受限病人

D.痴呆

E.极度水肿病人

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第1题

病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。住院期间,病人的工友来院探视,病人取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该病人的皮肤问题属于()

A.局部暂时性缺血

B.压疮瘀血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

E.压疮浅表溃疡期

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第2题

护士交接班需要重点查看的病人包括()
护士交接班需要重点查看的病人包括()

A.危重病人

B.当天手术病人

C.新入院病人

D.压疮病人

E.有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀)高危的病人

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第3题

下列护理措施不当的是()

A.定时为昏迷病人翻身、拍背,防止发生压疮

B.昏迷病人需定时做口腔清洗,3~5次/d

C.昏迷病人平卧时头偏向一侧

D.昏迷鼻饲营养者,鼻饲管每周需更换

E.昏迷病人若留置导尿管.应定时进行膀胱冲洗,及时清洗尿道外口分泌物,导尿管每3天更换一次

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第4题

不遵医嘱的病人常见于()

A.急症病人

B.住院病人

C.慢性病人

D.危重病人

E.器质性疾病病人

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第5题

林小姐,28岁。护士大声呼唤无应答,呼吸不规则,血压75/45mmHg,大小便失禁,瞳孔散大,深浅反射消失。该病人的意识障碍属于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第6题

不需使用保护具的病人是()

A.躁动病人

B.昏迷病人

C.谵妄病人

D.高热病人

E.腹痛病人

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第7题

身体评估中应注意的事项不恰当的是()。

A.按序进行评估

B.注意保护病人隐私

C.仪表大方态度端庄

D.对危重病人也应系统评估

E.尽可能减少翻动病人的次数

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第8题

奥瑞姆自护理论中全补偿护理系统不适用于以下哪种病人 ()

A.出院前的病人

B.昏迷的病人

C.全麻后未清醒的病人

D.高位截瘫失去自理能力的病人

E.严重精神障碍的病人

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第9题

低蛋白饮食的使用范围是()

A.甲状腺功能亢进、高热病人

B.长期消化性疾病病人

C.肝昏迷病人

D.肝胆疾患、高脂血症病人

E.肝硬化、有腹水病人

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第10题

下列哪些病人需要重点交班()

A.当天手术的患者

B.危重病人

C.病情特殊患者

D.一般的三级护理病人

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第11题

基础护理:处于被动体位的是?()

A.心包积液病人;

B.心力衰竭病人;

C.昏迷病人;

D.支气管哮喘病人;

E.胸膜炎病人

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