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[单选题]

女性,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧颈内动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.右侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

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第1题

54岁女患者,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含混;左眼裂小,瞳孔小,水平眼震;左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧小脑上动脉血栓形成

C.左侧小脑上动脉血栓形成

D.右侧小脑下后动脉血栓形成

E.左侧小脑下后动脉血栓形成

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第2题

患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。脑血栓形成的治疗包括()

A.激素治疗

B.溶栓

C.扩张血管

D.清除自由基

E.手术治疗

F.抗血小板

G.降压

H.抗凝

I.丙球冲击治疗

J.营养神经

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第3题

74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()

A.一侧眼裂小、瞳孔小

B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调

C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退

D.吞咽困难、呛水和言语不清

E.一侧失明及对侧偏瘫

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第4题

62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()

A.有无面瘫

B.有无肢体瘫

C.有无Homer征

D.有无咽反射

E.有无瞳孔改变

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第5题

患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级下列不适合该患者的药物是()

A.阿司匹林

B.华法林

C.凝血酶

D.低分子右旋糖酐

E.蚓激酶

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第6题

男患,65岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛,眩晕,伴频繁恶心、呕吐。检查:水平眼震,左侧肢体共济运动差。诊断考虑为()

A.左侧颈内动脉闭塞

B.基底节区脑出血

C.小脑出血

D.脑桥出血

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

患者,男,60岁。高脂血症病史10年。现症见:突发眩晕,呕吐,共济失调,继而昏迷。查体:T39℃,眼球固定,瞳孔缩小,直径1mm。其可能的诊断是()

A.大脑中动脉闭塞

B.大脑后动脉闭塞

C.椎基底动脉闭塞

D.大脑前动脉闭塞

E.小脑后动脉闭塞

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第8题

患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是()

A.颅脑MRI

B.MRA

C.EEG

D.脑血管造影

E.颅脑超声

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第9题

男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是()

A.脑桥出血

B.基底节区出血

C.小脑出血

D.小脑梗死

E.基底动脉主干闭塞

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第10题

患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L

A.部分运动性发作的癫痫

B.部分感觉性发作的癫痫

C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

D.左侧颈内动脉系统TIA(Homner征交叉瘫)

E.跌倒发作

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