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[单选题]

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闯及干湿哕音，心率128次／分，可触及奇脉。该患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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更多“男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。…”相关的问题

第1题

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）

A.痰细胞学

B.肺CT

C.动脉血气分析

D.肺功能查PEF占预计值的百分比

E.皮肤过敏源试验

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第2题

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

A.甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

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第3题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.脑血管意外

B.严重低钠血症

C.中枢神经系统感染

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

F.癫痫发作

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第4题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）

A.Ⅱ型呼衰+呼碱

B.Ⅱ型呼衰+呼酸

C.Ⅰ型呼衰+呼酸

D.Ⅰ型呼衰+呼碱

E.Ⅰ型呼衰+代酸

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第5题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第6题

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管肺癌

C.支气管内膜结核

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第7题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。改善患者意识障碍最主要的措施是（）

A.甘露醇脱水

B.静脉注射纳洛酮

C.高流量吸氧

D.静脉点滴呼吸兴奋剂

E.机械通气

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第8题

女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断结果是（）

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第9题

女,32岁。间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”就诊。查体:T36.8°C,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3X109/L,N0.75。该患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.慢性支气管炎

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第10题

患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO₂29.6mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃25mmol/L，FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.喘息型支气管炎迁延期

D.喘息型支气管炎急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎缓解期

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第11题

男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎

B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

C.吸烟30年

D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E.父亲死于急性心肌梗死

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