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[主观题]

患者男，35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院。患者早上7点因与家人生气回到卧室休息，当午饭时叫

其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院。查体：T36.5℃，P100次/min，R18次/min，BP110/70mmHg瞳孔直径约0.1cm对光反应迟钝，皮肤潮湿中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。此患者最可能的临床诊断是（）

A．一氧化碳中毒

B．安眠药中毒

C．有机磷中毒

D．急性酒精中毒

E．砷化物中毒

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第1题

患者男，35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院。患者早上7点因与家人生气回到卧室休息，当午饭时叫

其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院。查体：T36.5℃，P100次/min，R18次/min，BP110/70mmHg瞳孔直径约0.1cm对光反应迟钝，皮肤潮湿中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。应用特效解毒剂阿托品应（）

A．早期、足量、反复给药

B．早期、少量、反复给药

C．早期、足量、间断给药

D．早期、少量、间断给药

E．定期、少量、间断给葱

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第2题

患者，女性，21岁，近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检査发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是（）

A.氯化物中毒

B.煤气中毒

C.镇静催眠药中毒

D.阿托品中毒

E.有机磷中毒

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第3题

患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg，该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第4题

患者男，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第5题

患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是松解衣服 B．遵医嘱用

A.松解衣服

B.遵医嘱用止痛药

C.保持呼吸道通畅

D.高流量给氧

E.立即将患者搬到室外空气新鲜处

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第6题

患者男，32岁，在家务农时突然病发急诊入院，查体发现患者呼出的气体呈刺激性大蒜味，该患者可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒

B.幽门梗阻

C.尿毒症

D.肝性昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第7题

患者，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。护士采取的护理措施中错误的是（）

A.反复洗胃

B.建立静脉通道

C.保持呼吸道通畅

D.密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化

E.给予吗啡镇静

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第8题

患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该（）

A.不必考虑患者的意愿

B.如果家属同意，就可以为其输血

C.因为情况十分紧急，马上为其输血

D.根据有益原则，应该马上输血

E.尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件

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第9题

患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO₂CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是（）

A.挤压综合征

B.急性肾小管坏死

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.高钾血症

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第10题

周女士，35岁，因急性胰腺炎入院，患者精神紧张焦虑，值班护士在实施入院护理时哪项不妥（）

A.热情接待，为患者提供舒适环境

B.服务周到，使患者放心

C.认真倾听，科学指导

D.及时满足患者的任何需要，让患者安心

E.耐心安慰，减轻焦虑

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