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[单选题]

男性，57岁，冠心病，发生急性居烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈肝大，血压下降至80/40mmHg。应诊断为（）

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心心肌梗死

C.冠心病合并急性心包压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死伴室间隔破裂

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更多“男性，57岁，冠心病，发生急性居烈胸痛后，血CPK明显升高，…”相关的问题

第1题

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心室梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题

男性，57岁，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电图示：急性心肌梗死。发病已8天，以下哪种酶值还升高

A.CPK

B.LDH

C.GPT

D.GOT

E.r-GT

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第3题

男性，52岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP80/65mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿（）。下列治疗措施中，正确的有（）

A.静点硝酸甘油缓解心绞痛

B.适当利尿消除水肿

C.积极补液适当应用多巴胺升血压

D.即刻行PCI术血运重建

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第4题

男性，40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最高可能升高本例血压（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黄

D.抽取心包积液

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第5题

患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（），血肌酐180mol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）

A.急性心梗

B.高血压脑病

C.急性脑血管意外

D.急性左心衰

E.以上都不是

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第6题

男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0111.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg），颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。下列何项发现有助诊断（）

A.奇脉

B.心界增大

C.心房颤动

D.端坐呼吸

E.肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性

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第7题

男性，28岁，半年前诊断为结核性心包炎。近来出现腹胀及双下肢浮肿，气促明显来诊，血压110／90mmHg，心率120次／分，双肺呼吸音稍粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下3cm，质中。X线示心影正常偏小，搏动减弱，MRI提示心包增厚0.8～l.0cm。其检查结果应为：（）

A.血压升高

B.肺毛细血管楔嵌升高

C.右房压＞肺毛压

D.左、右心室压力均势升高

E.肺静脉压升高

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第8题

男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（）,女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征（+），最可能的诊断是（）

男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（）,女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征（），最可能的诊断是（）

A．肝炎

B．肝癌

C．肝脓肿

D．脂肪肝

E．淤血性肝大

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第9题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第10题

患者，男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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