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[单选题]

患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。为进一步确诊，需检查（）

A.雌激素、孕激素、T₃、T₄

B.GnRH兴奋试验

C.TRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.PRL

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第1题

女性，38岁，体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡，闭经、性欲减退半年。检查发现垂体一微腺瘤，血ACTH128pmol／L（正常（）

A.垂体ACTH留

B.肥胖症

C.肾上腺皮质功能低下

D.淡漠型甲状腺功能亢进症

E.卵巢早衰

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第2题

患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。最适于垂体微腺瘤诊段的影像学检查方法是（）

A.增强MRI

B.平扫MRI

C.增强CT

D.动态增强MRI

E.动态增强CT

F.侧位蝶鞍点片

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第3题

患者女，60岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后嗜睡。1年来易疲劳，怕冷，记忆力减退，便秘。查体：T34℃，P50次/min，R14次/min，BP80/50mmHg；腱反射减退。确诊最有价值的实验室检查是（）

A.脑脊液检查

B.麻醉药血浓度测定

C.血清T₃、T₄，TSH测定

D.血细菌培养

E.颅脑CT

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第4题

患者女，20岁，因颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT₄、FT₃降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。下列处理错误的是（）

A.补充0.9%氯化钠溶液

B.血皮质醇测定

C.甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素

D.予以高热量、高维生素食物

E.先补充肾上腺皮质激素

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第5题

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第6题

患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT_{4

A．原发甲状腺功能减退
B．垂体催乳素瘤
C．垂体TSH分泌肿瘤
D．垂体无功能肿瘤
E．继发甲状腺功能减退
F．甲状腺激素抵抗综合征

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第7题

女，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用灭吐灵，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠实验（）。高催乳素血症的病因最可能是（）

A.灭吐灵治疗

B.颅咽管瘤

C.非功能性垂体腺瘤

D.分泌催乳素垂体微腺瘤

E.慢性肾炎

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第8题

下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（）
患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（）

A．垂体微腺瘤切除

B．垂体放射治疗

C．口服溴隐亭

D．患侧肾上腺切除术

E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除

F．甲状腺大部分切除

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第9题

患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）

A．TSH兴奋试验

B．胰岛素耐受性试验

C．CRH兴奋试验

D．LHRH兴奋试验

E．TRH兴奋试验

F．小剂量地塞米松抑制试验

G．葡萄糖耐量试验

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第10题

患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m²，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0

A.垂体泌乳素微腺瘤

B.多囊卵巢综合征

C.甲状腺功能减退症

D.原发性不孕症

E.高泌乳素血症

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