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男性,72岁,既往原发性高血压病史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”
问题1:此时的处理方法有(提示:此后长期口服华法林,3mg/天,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3天前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血)()
A.华法林减量
B.暂停华法林
C.华法林维持原剂量
D.加强监测INR
E.INR小于2.0后开始重新用药
问题2:患者经上述处理后,恢复华法林3mg/天,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该()
A.术前5天停用华法林
B.停药后给予低分子肝素皮下注射
C.术前24小时停用低分子肝素
D.术后24小时重新给予低分子肝素
E.术后重新开始给予华法林
问题3:此时的处理方法有(提示:此后长期口服华法林,3mg/天,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3天前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血)()
A.华法林减量
B.暂停华法林
C.华法林维持原剂量
D.加强监测INR
E.INR小于2.0后开始重新用药
问题4:患者经上述处理后,恢复华法林3mg/天,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该()
A.术前5天停用华法林
B.停药后给予低分子肝素皮下注射
C.术前24小时停用低分子肝素
D.术后24小时重新给予低分子肝素
E.术后重新开始给予华法林
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