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[单选题]

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

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第1题

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮()。若出现上述现像,应采用下列哪项措施()

A.脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松

B.降血压、止血或抗凝

C.静注葡萄糖

D.透析疗法

E.纠正酸碱平衡

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第2题

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮()。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗()

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.继续维持原治疗方案

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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第3题

患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗()

A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素

B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素

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第4题

治疗高血压长期使用喷喷类利尿剂可引起()

A.低钾、低钠、高镁血病

B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症

D.高钾、低钠、低镁血症

E.低钾、低钠、低镁血症

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第5题

陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()

A.感染性昏迷

B.应激性高血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第6题

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定()

A.血钠

B.血糖

C.血镁

D.血钾

E.血钙

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第7题

患者,女,40岁,口渴,多饮,多尿2个月,尿量5000~7000ml/日,首先应做的检查是()

A.肾脏B超

B.肾功能

C.尿比重和尿渗透压

D.头颅CT

E.血钾测定

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第8题

男性患者,60 岁,昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体++++,血钠 145mmol/L,血钾 5mmol/L, 血氯 106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖 24mmol/L,PH22此患者最可能的诊断是?治疗原则?

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第9题

下列哪项不是决定血浆渗透压的因素()

A.血钠

B.血糖

C.血尿素氮

D.血乳酸

E.血钾

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第10题

李女士,妊娠8个月,查血清钾4.2mmol/L,血清钠138mmol/L,血清钙1.8mmol/L,下列哪项判断结果正确()

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

E.低血钙

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