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[单选题]

2岁女孩,发现心脏杂音1年,无紫绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,诊断为先天性心脏病。最可能的畸形是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.漏斗部狭窄

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第1题

房间隔缺损的特征性杂音()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

E.心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音

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第2题

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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第3题

室间隔大型缺损()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第4题

男,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,诊断应考虑()

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二叶瓣畸形

D.梅毒性主动脉炎

E.室间隔缺损

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第5题

主动脉瓣关闭不全()

A.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期喷射性杂音

B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导

C.胸骨左缘第 3.4 肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期吹风样杂音

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

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第6题

患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第7题

女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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第8题

4岁男孩,发现心脏杂音、全身青紫3年半,活动后突然晕厥、抽搐,听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。该患儿发作的机制是()

A.脱水、血液黏稠

B.脑血栓形成

C.肺动脉漏斗部的痉挛

D.感染侵犯脑实质

E.心功能不全

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第9题

女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第2心音亢进

E.心前区有开放拍击音

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第10题

主动脉瓣关闭不全听诊特点()

A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂

B.胸管左缘第2~3肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进

D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音,周围血管征阳性

E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音,P2减弱

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