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[单选题]

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）

A.手法复位

B.观察，暂不处理

C.肿物切除术

D.紧急手术

E.热敷，抗生素治疗

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第1题

男，50岁，右腹股沟可复性肿物3年，不能回纳，伴疼痛2小时，右腹股沟可触及约6cm×5cm×3cm的肿物，呈半球形，压痛明显，最大可能是（）

A.难复性腹股沟斜疝

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟直疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.精索鞘膜积液

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第2题

患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A.腹痛伴无排气排便

B.腹痛伴呕吐

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴发热

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第3题

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10⁹/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗

A.加强抗感染治疗

B.加强止痛、解痉治疗

C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D.急诊剖腹探查手术

E.不宜采取手术治疗

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第4题

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳疝修补术后，对患者健康教育正确的是（）

A.24h后可床边活动

B.2d后可户外散步

C.半月后可恢复工作

D.今后不宜从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

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第5题

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是（）

A.疝环大，突出内容物过多

B.疝环小，腹内压突然增高

C.腹壁肌肉紧张收缩内环

D.腹壁肌肉紧张收缩外环

E.疝环小，疝内容物与病囊壁粘连

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第6题

患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是()。

患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是（)。

A、内疝致绞窄性肠梗阻

B、粘连性不全性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、急性胰腺炎

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第7题

患者，男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是（）

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠

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第8题

男,30岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5°C,检查右下腹压痛、反跳痛常用的方法是（）

A.深部滑行触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.浅部触诊法

E.冲击触诊法

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第9题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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第10题

男性，80岁。展练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）

A.肠套叠

B.肠系膜血管栓塞

C.左半结肠肿瘤

D.小肠扭转

E.乙状结肠扭转

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