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[主观题]

林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次/分。视物模糊，黄视。

问题1：该病人首先应考虑（）

A．转复为窦性心律

B．已洋地黄化

C．转为心房扑动2∶1传导

D．洋地黄中毒

E．脑栓塞

问题2：该病人的治疗措施应考虑（）

A．加用氯化钾

B．继续洋地黄维持量治疗

C．减少洋地黄用量

D．同步直流电复律

E．停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

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更多“林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，…”相关的问题

第1题

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物治疗（）

A.洋地黄制剂

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯制剂

D.利尿剂

E.抗凝药物

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第2题

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）

A.加用氯化钾

B.停用洋地黄观察

C.降低洋地黄用量

D.继续用小剂量洋地黄维持

E.安装起搏器

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第3题

风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（）

A.β受体阻滞剂

B.洋地黄制剂

C.硝酸酯制剂

D.利尿剂

E.抗凝药物

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第4题

有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，3年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述资料，本患者所患的疾病是（）

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C.主动脉关闭不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

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第5题

男性，32岁，风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。该患者心功能不全的类型为（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全

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第6题

以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗？（)

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狭窄急性肺水肿

D.风湿性心脏病快速房颤

E.肺原性心脏病右心衰竭

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第7题

某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是（）

A.心肌缺血

B.洋地黄作用

C.洋地黄中毒

D.洋地黄剂量不足

E.低钾血症

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第8题

心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病房间隔缺损

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第9题

患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）

A.加强锻炼

B.预防和治疗链球菌感染

C.积极治疗心力衰竭

D.积极治疗心律失常

E.充分休息

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第10题

心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.安体舒通

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

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