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[单选题]

女,52岁,10年前患乳腺癌术后放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症状。其病因最大的可能性为()

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.甲状腺功能亢进

C.维生素D摄入过量

D.恶性肿瘤骨转移

E.维生素A摄入过量

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第1题

患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为()

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.维生素D摄入过量

D.异位恶性肿瘤

E.维生素A摄入过量

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第2题

患者女,52岁,患乳腺癌。入院后接受乳腺癌扩大根治术。术后患者出现胸闷、呼吸困难。首先考虑为()

A.伤口内出血

B.伤口感染

C.胸带包扎过紧

D.引流管阻塞

E.气胸

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第3题

陈先生,42岁,因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。实验室检查结果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可

A.暴饮暴食

B.高脂血症

C.高钙血症

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

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第4题

患者,男,52岁。左胸背部疼痛3个月余,近1个月来体重减轻6kg,查血CEA明显升高。则该患者可选择哪项检查以明确病情:()

A.CT检查

B.MRI检查

C.PET检查

D.红外热相图检查

E.超声波检查

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第5题

陈先生,42岁,因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。实验室检查结果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的治疗过程中应禁用

A.抗胆碱能药

B.吗啡

C.钙剂

D.氯化钾

E.奥曲肽

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第6题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F.尿淀粉酶升高

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第7题

患者女性,35岁。5年前患高血压,近一年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最宜使用的利尿药是()

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

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第8题

关于肿瘤患者的高钙血症,描述错误的是()

A.帕米磷酸钠是目前治疗高钙血症的最常用药物

B.血清钙的正常值为2.25-2.74mmol/L,>3.7mmol/L时可引起重度高钙血症,甚至危及生命

C.高钙血症病人由于疼痛及疲乏,所以不鼓励患者下床活动

D.高钙血症患者应监测心律失常及心电图变化

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第9题

患者,男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。可初步诊断为()

A.多发性骨髓瘤

B.肾结石

C.肝硬化

D.肝癌

E.背部劳损

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第10题

患者女,39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是()

A.CT

B.MRI

C.骨ECT

D.X线断层摄片

E.骨髓穿刺

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