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[单选题]
患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心，呕吐、腹胀2小时，来院急诊，查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位，下列哪项可不作观察重点（）
A.生命体征
B.腹胀腹痛，肠鸣音
C.呕吐次数
D.血气分析，血、尿淀粉酶结果
E.尿量、意识
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A.急性胰腺炎
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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第1题
患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C。白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）
第2题
患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
第3题
病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
第4题
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A.CT
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白测定
第5题
患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是（）
A.控制体重
B.避免胃扩张
C.减少胃液分泌
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
第6题
患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪种情况预后最凶险（）
A.血钙＜1.5mmol／L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖
第8题
患者，女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）
A.半流食，针刺疗法
B.半流食，解痉，助消化药
C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E.手术疗法
第9题
男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6m
A.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
第10题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa（129/82mmHg）；血白细胞计数13.6×109/L，血清淀粉酶625u/L（苏氏法）。该患者给予解痉止痛药宜选用（）
A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO4静脉点滴
第11题
患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（）
A.慢性阑尾炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
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