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[单选题]

男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2.0×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。该患者贫血的主要原因为()

A.造血原料缺乏

B.无效红细胞生成

C.骨髓造血功能衰竭

D.红细胞破坏过多

E.红细胞内在缺陷

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第1题

男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB.

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第2题

男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,血小板32×109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可能()

A.骨髓纤维化

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.急性非白血性白血病(隐匿型)

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第3题

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.皮质激素短期应用

B.全血或补铁

C.洗涤红细胞悬液

D.维生素E

E.雄激素

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第4题

男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10/L。最不可能的诊断为()

A.毛细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.再生障碍性贫血

E.急性粒单细胞白血病

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第5题

男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解,欲根治,目前最理想的治疗是()

A.定期联合化疗

B.全反式维甲酸诱导分化治疗

C.联合化疗+维A酸交替治疗

D.雄激素促进造血治疗

E.异基因骨髓移植

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第6题

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为了明确诊断应做哪项检查()

A.骨髓检查

B.血红蛋白电泳

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

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第7题

男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(),Ham试验(-)。最可能诊断为()

A.PNH

B.再生障碍性贫血(慢性型)

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.ITP

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第8题

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L。若确诊首先应进行()

A.骨髓象检查

B.血vWF测定

C.PT测定

D.二聚体测定

E.血小板相关抗体测定

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第9题

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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第10题

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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