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第1题
1岁男孩,持续高热、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氧化物1
A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热抽搐
D.金葡菌肺炎,心力衰竭,高热抽搐
E.支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
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第2题
9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。根据其血流动力学改变主要表现为()
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房、左右心室增大
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第3题
患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示:患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是()
A.三棱
B.莪术
C.紫丹参
D.生大黄
E.赤芍
F.紫草
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第4题
9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗,哪项是不恰当的()
A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通,吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
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第5题
患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重,面苍、唇紫,查:呼吸80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
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第6题
患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm),N75%。最需要做的是哪项检查()
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
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第7题
6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。静脉输液,液体张力及点滴速度应为()
A.1/4张,每小时3ml/kg以下
B.2/3张,10ml/kg
C.等张,5ml/kg
D.1/2张,10ml/kg
E.2/5张,5ml/kg
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第8题
患儿,女,12个月.因发热咳嗽3天以支(管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次分,两肺广泛细湿少管心音低钝,HR 180次/分,肝肋下3cm,考虑患儿发生()
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
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第9题
患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
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第10题
以下哪项不是肺炎合并心力衰竭的临床表现()
A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.昏迷、惊厥、前囟膨隆
D.肝脏迅速增大
E.烦躁不安,面色苍白或加重
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