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[主观题]

患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能

A．宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．功能失调性子宫出血

D．子宫黏膜下肌瘤

E．子宫内膜异位症

F．输卵管癌

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第1题

24岁已婚妇女，平素月经规律，现停经2个月，开始有少量间断阴道淋漓出血根据病史，最不可能的诊断是（）

A.正常月经

B.流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

E.功能失调性子宫出血

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第2题

患者女性，22岁。主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热伴下腹痛1天。病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术，术后开始出现阴道出血，量较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。未婚，孕2流2，未避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T38.5℃，P112次／分

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第3题

患者，女性，24岁。平素月经规律，现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的

A.子宫内膜炎

B.早期妊娠

C.继发性闭经

D.卵巢早衰

E.宫颈粘连

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第4题

29岁，人流术后10天，突发左下腹痛4小时，伴肛门坠胀，昏倒1次，查体：血压8/5kPa，心率130次/分，腹部稳定性浊音（+），宫颈剧痛（）,女性，58岁，阴道脱出一肿物5年，加重伴张力性尿失禁1年，目前诊断Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前壁膨出（）,女性，34岁，月经紊乱2年，保守治疗无效，诊刮宫腔8cm，双附件正常，病检为复杂型子宫内膜增生过长（）

29岁，人流术后10天，突发左下腹痛4小时，伴肛门坠胀，昏倒1次，查体：血压8/5kPa，心率130次/分，腹部稳定性浊音（），宫颈剧痛（）,女性，58岁，阴道脱出一肿物5年，加重伴张力性尿失禁1年，目前诊断Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前壁膨出（）,女性，34岁，月经紊乱2年，保守治疗无效，诊刮宫腔8cm，双附件正常，病检为复杂型子宫内膜增生过长（）

A．剖腹探查

B．经腹腔镜手术

C．经宫腔镜手术

D．经阴道手术

E．诊断性刮宫

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第5题

患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

F.感染性流产

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第6题

子宫内膜不规则脱落功血患者的症状及主要特点是（）

A.月经期延长

B.月经周期缩短

C.不规则阴道出血

D.月经稀少

E.经量增多

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第7题

李某,女,27岁,平素月经规律,周期为28天,月经期为4天,末次月经为8月8日,今天是8月15日。（）

A.告知其月经是女性的正常生理现象

B.月经期间可以继续阴道上药

C.月经期间应避免剧烈活动

D.若行妇科检查,应避开月经期

E.月经期注意保暖,避免盆浴、游泳

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第8题

女性，35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.0℃，无恶心、呕吐、无腹泻，无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善，急诊入院。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，量中，无痛经。末次月经4天前。入院查体：T38.9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，营养中等，心肺未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，下腹压痛（+），无反跳痛

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第9题

急性盆腔炎病例：
异位妊娠
病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（+），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。
入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄

急性盆腔炎病例：

异位妊娠

病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。

患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。

入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄

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第10题

42岁，女性，阴道流液20余天，偶有血丝，询问病史：G3P1，平素月经正常，量中等，带节育环避孕，妇检见：宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2，糜烂面呈颗粒型，子宫附件无异常。检查报告细胞学涂片“Ⅱ级”应做哪项处理最佳（）

A.物理治疗

B.药物治疗

C.宫颈锥形切除

D.子宫切除术

E.无须处理可自愈

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