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[单选题]

25岁初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律,本例恰当的紧急处理应是()

A.给予子宫收缩剂

B.行内转胎术

C.行外转胎术

D.行剖宫产术

E.脱出的上肢送回宫腔

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第1题

24岁初产妇,38周妊娠,双胎妊娠,第一胎儿为肩先露,应建议行何种方法终止妊娠()

A.静滴缩宫素

B.人工破膜

C.口服米索前列腺醇

D.剖宫产

E.经阴道助产

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第2题

双胎妊娠分娩期当第一胎儿娩出后,错误的处理是()

A.立即断脐,以防第二个胎儿失血

B.行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

C.定时听取胎心率

D.保持纵产式,固定胎儿位置

E.采取措施,尽快娩出第二个胎儿

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第3题

28岁初产妇,孕38周,双胎,BPl20/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是错误的()

A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E.第一胎儿娩出后行阴道检查

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第4题

24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩,检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露关于该产妇的分娩方式,下列哪项正确()

A.一旦诊断,均应行剖宫产

B.除外骨盆狭窄,均可经阴道分娩

C.单臀先露均可经阴道分娩

D.脐部娩出后,应在8分钟内娩出胎头

E.后出头时禁用产钳助产

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第5题

36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()

A.贫血史

B.高龄初产妇

C.产程时间

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重

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第6题

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是()

A.完全臀位

B.单臀位

C.骶后位

D.膝先露

E.足位

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第7题

某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A.按压宫底

B.单手按摩子宫

C.宫腔填塞纱布

D.第二胎儿前肩娩出时,静脉应用缩宫素

E.胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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第8题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例可以诊断为()

A.胎儿窘迫

B.头盆轻度相对不称

C.子宫收缩乏力

D.正常产程

E.潜伏期延长

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第9题

对于双胎的处理应该是()

A.妊娠期如无并发症,可无特殊检查

B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐

C.第二胎儿为横位时可行外倒转术

D.第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿

E.第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩

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第10题

第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第二胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。为预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A.第二胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素

B.双手按摩子宫

C.按压宫底

D.宫腔内填塞纱条

E.腹部压沙袋

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第11题

患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。阴道检查应触及胎儿的部位为()

A.胎儿上肢

B.胎儿下肢

C.胎儿足

D.胎臀

E.胎头

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