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[主观题]

男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。

问题1：下列疾病可不予考虑的是（）

A．完全性中枢性尿崩症

B．部分性中枢性尿崩症

C．肾性尿崩症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎、肾功能不全

问题2：为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选（）

A．禁水试验

B．测量每日尿总量

C．禁水-加压素联合试验

D．测血浆渗透压

E．测尿渗透压

问题3：在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量

问题4：下列疾病可不予考虑的是（）

A．完全性中枢性尿崩症

B．部分性中枢性尿崩症

C．肾性尿崩症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎、肾功能不全

问题5：为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选（）

A．禁水试验

B．测量每日尿总量

C．禁水-加压素联合试验

D．测血浆渗透压

E．测尿渗透压

问题6：在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量

问题7：下列疾病可不予考虑的是（）

A．完全性中枢性尿崩症

B．部分性中枢性尿崩症

C．肾性尿崩症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎、肾功能不全

问题8：为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选（）

A．禁水试验

B．测量每日尿总量

C．禁水-加压素联合试验

D．测血浆渗透压

E．测尿渗透压

问题9：在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量

问题10：下列疾病可不予考虑的是（）

A．完全性中枢性尿崩症

B．部分性中枢性尿崩症

C．肾性尿崩症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎、肾功能不全

问题11：为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选（）

A．禁水试验

B．测量每日尿总量

C．禁水-加压素联合试验

D．测血浆渗透压

E．测尿渗透压

问题12：在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量

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第1题

男性，38岁，口渴、多饮、多尿3个月。空腹尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是：（）

A.完全性尿崩症

B.部分性尿崩症

C.肾性尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎、肾功能不全

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第2题

7岁女孩，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天4L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查示垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。该患儿最可能的诊断是（）

A.完全性尿崩症

B.部分性尿崩症

C.中枢性尿崩症

D.肾性尿崩症

E.颅咽管瘤

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第3题

5岁男孩，多饮、多尿，低比重尿。禁水后患儿持续排出低渗尿，血清钠148mmol/L、血渗透压300mmol/L，体重下降3%。再注射垂体后叶素5U，尿渗透压峰值超过给药前30%，患儿的诊断应为（）

A.原发性肾性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.部分性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.精神性多饮

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第4题

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是（）

A.禁水后的尿渗透压

B.禁水后的尿相对密度

C.禁水后尿量减少程度

D.注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

E.禁水后患者耐受的时间

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第5题

4岁男孩，多饮、多尿、生长减慢9个月入院。查血渗透压280mmol/L，血钠145mmol/L，尿比重小于1.005，入院后禁水8小时尿渗透压稳定于200mmol，血钠155mmol/L，血渗透压300mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断是（）

A.正常

B.精神性多饮

C.完全性尿崩症

D.糖尿病

E.部分性尿崩症

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第6题

中枢性尿崩症的主要特点不包括

A.多饮、多尿和烦渴

B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

D.常有多汗

E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kg

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第7题

女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重<1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为（）

A.肾性尿崩症

B.精神性烦渴

C.中枢性尿崩症

D.肾小管酸中度

E.慢性肾小球肾炎

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第8题

患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减少，尿渗透压仍为200mmol/L，以下判断哪项是正确的（）

A.肾性尿崩症

B.腺垂体功能减退

C.肾上腺皮质功能不全

D.中枢性尿崩症

E.部分性尿崩症

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第9题

5岁女孩，多饮、多尿2个月，伴体重减轻。既往史无明显异常。查体：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥苍白。尿比重小于1.005，血渗透压305mmol/L。头颅MRI示蝶鞍区可见1cm×1cm占位。其可能的诊断是（）

A.糖尿病

B.中枢性尿崩症

C.肾性尿崩症

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.甲状腺功能亢进症

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第10题

患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择以下哪项试验（）

A.水利尿试验

B.高钠盐水试验

C.低钠试验

D.禁水-加压素试验

E.血、尿渗透压联合测定

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