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[单选题]

男，55岁,咳嗽,咳痰,10余年,近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘,1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音,及哮鸣音,最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿的表现是（）

A.慢性咳嗽咳痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

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第1题

男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）

A.慢性咳嗽咳痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

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第2题

女性，58岁。咳嗽咳痰10年，近3年来未出现活动后气急伴喘息，3日前受凉后咳嗽、咳痰喘息加重，两肺闻及哮鸣音及湿啰音，血白细胞9．6×10⁹／L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。护士首选的处理措施是（）

A.氧疗

B.止咳祛痰

C.控制感染

D.解痉平喘

E.气雾疗法

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第3题

男，56岁。慢性咳嗽.咳痰20年，冬季.早春明显。一周前因受凉后畏寒.发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（）

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支气管炎急性发作

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第4题

病人女性，58岁，咳嗽咳痰10年，近3年来出现活动性气急并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘患加重。两肺闻及哮鸣音及湿啰音，白细胞9．6×10⁹/L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。诊断可能为（）

A.慢性支气管炎（喘息型）

B.慢性支气管炎（单纯型）

C.支气管哮喘并感染

D.肺结核

E.慢性支气管炎并肺癌

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第5题

女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰、气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于

A.肺源性呼吸困难

B.神经精神性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

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第6题

男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作

B.肺癌

C.肺气肿

D.硅沉着病

E.肺脓肿

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第7题

患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10⁹/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞症

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

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第8题

2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为（）

A.合并毛细支气管炎

B.痰液引起窒息

C.哮喘发作

D.急性肺水肿

E.缺氧发作

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第9题

王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmH

A.体温38.5℃

B.PaO₂50mmHg

C.SaO₂89%

D.PaCO₂78mmHg

E.pH7.301

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第10题

男55岁。咳嗽、咯痰2年余，以白色粘痰为主，1周来加重并咳黄脓痰，体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，白细胞14×10⁹/L，N0.79，该患者最合适的诊断是：（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺癌

C.硅沉着病

D.肺气肿

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第11题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。以下治疗措施中最重要的是（）

A.止咳、祛痰、平喘

B.控制肺部感染

C.强心剂改善心功能

D.利尿剂减轻心脏负荷

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

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