题目内容
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[单选题]
病人，女,33岁。有消化性溃疡病史，突发上腹部疼痛6小时，伴大汗淋漓，烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡穿孔的可能。下列选项中最有助于协助诊断穿孔的是（）
A.x线检查可见膈下游离气体
B.腹式呼吸减弱
C.腹肌紧张
D.腹部叩诊鼓音
E.腹部移动性浊音阳性
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A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
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第4题
男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关消化性溃疡的病史，描述不正确的是（）
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便潜血阳性，考虑癌变
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
第6题
病人，女，40岁。以“饱餐后突发上腹部疼痛半天”为主诉入院，既往有胆囊炎、胆道 结石病史3年，诊断为急性胰腺炎，一般情况下应指导该病人禁食（）
A.12小时
B.1～3天
C.3～5天
D.5～7天
E.7天以上
第7题
关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）
A.长期性，周期性，节律性
B.胃溃疡疼痛部位于剑突下正中偏左
C.十二指肠溃疡疼痛位于腹上区偏右
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0．5～1h出现
E.十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解
第8题
男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）
A.穿孔修补术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术+胃空肠吻合术
E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
第9题
30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）
A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡并发穿孔
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡并发上消化道出血
第11题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。此患者应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎井感染
E.急性肠扭转井腹膜炎
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