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[单选题]

男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50／30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分。下列措施中不妥当的是（）

A.行心内膜起搏治疗

B.停止PTCA

C.加快静脉输液

D.行气管插管，机械通气

E.行主动脉内球囊反搏

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第1题

患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是（）

A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.收缩压＜90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

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第2题

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案（）

A.手术冠脉搭桥

B.内科治疗＋体外反搏治疗

C.PICA放置支架

D.心肌激光打孔建立侧支循环

E.内科药物治疗

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第3题

病人适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的是（）

A.冠状动脉严重钙化

B.冠状动脉成形术后再狭窄

C.有出血倾向者

D.冠状动脉痉挛

E.病变血管直径1．5mm

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第4题

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（）

A.急性左心衰

B.室性早搏

C.原发性室颤

D.心源性休克

E.室壁瘤的形成

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第5题

男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）

A.冠状动脉痉挛

B.支架内再狭窄形成

C.冠状动脉内斑块破裂

D.冠状动脉内新病变形成

E.支架内血栓形成

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第6题

主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）

A.左冠状动脉主干病变狭窄＞50％

B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数＜50％

E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

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第7题

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑（）

A.心脏游离壁破裂

B.室间隔穿孔

C.再梗死或梗死延展

D.Dressler综合征

E.乳头肌断裂

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第8题

疑诊冠心病不稳定型心绞痛时，不宜采用（）

A.询问胸痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.运动心电图试验

E.冠状动脉造影

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第9题

男性，57岁，因频发心绞痛行冠脉血管造影术，结果显示冠状动脉一支有明显狭窄，进行冠状动脉搭桥术，术后防治静脉血栓形成的口服抗凝药选（）

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.华法林

D.链激酶

E.尿激酶

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第10题

下列哪项不是冠脉支架置入术后的并发症（)

A.急性冠状动脉闭塞

B.慢性血流或无复流

C.冠状动脉穿孔

D.支架血栓形成

E.心脏破裂

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