题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
李某，男，82岁，因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人意识不清，已行机械通气治疗。护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时，下列不妥的是（）
A.采用负压进行吸痰
B.每次吸引持续时间不超过15秒
C.吸痰中加大给氧流量
D.次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧
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A.肺部感染性疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
更多“李某，男，82岁，因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭…”相关的问题
第2题
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭
第4题
朱女士,62岁,慢性肺源性心脏病病史6年,近日因受凉病情加重,出现严重的呼吸困难,昼睡夜醒,表情淡漠。该病人可能并发了
A.肺性脑病
B.呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.急性肺部感染
E.右心衰竭
第5题
在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）,慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）,肺泡通气不足（）
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性碱中毒
第6题
患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）
A.患者意识状态
B.血气动态变化，结合pH值
C.肺泡-动脉氧分压差
D.PaO2
E.SpO2
第7题
患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为（）
A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病
D.型呼吸衰竭、肺性脑病
E.急性脑血管病
第8题
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO2
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO2问题1：本患者初步诊断是（）
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A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭
D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
E．以上均不对
问题2：本病例右心衰竭的治疗首选是（）
A．氧疗和适当利尿
B．静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K
C．静脉注射多巴酚丁胺
D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E．静脉注射酚妥拉明
问题3：关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）
A．补充碱性药物
B．治疗基础疾病，改善通气
C．机械通气治疗
D．应用碳酸酐酶抑制剂
E．静脉滴注尼可刹米
问题4：本患者初步诊断是（）
A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭
D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
E．以上均不对
问题5：本病例右心衰竭的治疗首选是（）
A．氧疗和适当利尿
B．静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K
C．静脉注射多巴酚丁胺
D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E．静脉注射酚妥拉明
问题6：关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）
A．补充碱性药物
B．治疗基础疾病，改善通气
C．机械通气治疗
D．应用碳酸酐酶抑制剂
E．静脉滴注尼可刹米
第10题
关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是不正确的（）
A.对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.在感染未控制情况下可放心使用强心药
E.肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
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