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[单选题]

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（），拟诊为类风湿关节炎。假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.60（60%），M0.10（10%）。应诊断为（）

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进

B.FeltySyndrome（费尔蒂综合征）

C.成年型Still病

D.Refer综合征

E.粒细胞缺乏症

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第1题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.环磷酰胺

E.氯喹

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第2题

男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

A.类风湿关节炎合并脾亢进

B.Fehy综合征

C.成人Still病

D.Reiter综合征

E.粒细胞缺乏症

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第3题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

A.补体检测

B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

C.免疫球蛋白检测

D.抗心磷脂抗体

E.胸片

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第4题

患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。关于该病关节病变的特点的是（）

A.多对称

B.关节可畸形

C.发作时疼痛

D.关节周围软组织可受累

E.近端指间关节最常受累

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第5题

孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）

A.关节不可活动

B.按摩关节

C.热水浸泡

D.红外线理疗

E.保持关节功能位

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第6题

患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。有助于诊断的化验是（）

A.肌电图

B.血沉

C.肾图

D.抗Sm抗体

E.关节X线片

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第7题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（），拟诊为类风湿关节炎。

问题1：为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A．糖皮质激素

B．吲哚美辛

C．硫代葡萄糖金

D．甲氨蝶呤

E．氯喹

问题2：假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.6，单核细胞0.1，应诊断为（）

A．成人Still病

B．粒细胞缺乏症

C．类风湿关节炎合并脾功能亢进

D．Reiter综合征

E．Felty综合征

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第8题

患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。以下何药不作为该患者首选（）

A.雷公藤

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.泼尼松

E.环磷酰胺

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第9题

女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.类风湿结节

B.贫血

C.晨僵

D.关节肿胀

E.外周神经系统病变

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第10题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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