病人女性,47岁,肥胖,性情急躁,2小时前因与人争吵突然心前区疼痛,压榨感,休息、服用速效救心丸未见好转,急诊入院,为明确病情急查血清酶,急性心肌梗死时升高最早恢复最快得血清酶就是（)。

A.肌酸激酶(CK)

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.碱性磷酸酶(AKP)

D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

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第1题

男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，

A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

B.劳累、情绪激动

C.吸烟

D.血压没有得到有效控制

E.高脂血症

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第2题

A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

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第3题

患者，女，56岁。稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是增强心肌收缩力（）

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第4题

男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第5题

男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服硝酸甘油2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患急性下壁心肌梗死，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少

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第6题

患者,男,53岁,两周前突发心前区压榨性疼痛而入院,诊断为心肌梗死,治疗后病情稳定,1日前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴发憋气。平卧时气急难忍,不得不采取坐位,咳出粉红色泡沫痰。急诊入院,诊断为急性左心衰竭。请问,给予吸氧、利尿、扩血管治疗外,重要的治疗药物是（）

A.罗通定

B.哌替啶

C.阿司匹林

D.吗啡

E.可待因

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第7题

下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（）

A.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟