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[单选题]

患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是（）

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤伴差异传导

C.房颤伴房室折返性心动过速

D.窦性心动过速

E.室性心动过速

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第1题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊下述哪一种体征？（）

A.心尖区隆隆样舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区粗糙的收缩期杂音

D.心尖区第一心音亢进

E.心尖区二尖瓣开放拍击音

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第2题

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是（）

A.室内差异性传导或室性心动过速

B.非阵发性结性心动过速

C.室性融合波

D.阵发性室上性心动过速

E.以上均不是

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第3题

男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g／L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.贫血性心脏病

C.左房黏液瘤

D.风湿性二尖瓣炎

E.Austin-Flint杂音

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第4题

患者,女性,39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂,最可能的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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第5题

女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

A.隆隆样杂音，向左腋下传导

B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

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第6题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，右心衰竭加重时下列哪项表现减轻（）

A.肝肿大

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血症状

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第7题

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

A.肝大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血症状

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第8题

患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）

A.舒张杂音呈中晚期递减型

B.心尖区第一心音亢进，呈"拍击性"

C.二尖瓣开放拍击音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

E.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音

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第9题

二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

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第10题

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

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