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[单选题]

男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T 37ºC,中上腹部压痛(),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-),最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

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第1题

男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37ºC,中上腹部压痛(),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-),目前最重要的治疗是()

A.手术治疗

B.应用质子泵抑制剂

C.应用广谱抗生素

D.对症治疗

E.禁食治疗

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第2题

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

A.腹部X线片

B.血常规

C.肝功能

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

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第3题

患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。初步诊断为()

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

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第4题

患者,男,30岁。上腹部外伤4小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血常规:WBC16.7×10/L,N0.9;现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是()

A.右肾

B.胃

C.横结肠

D.十二指肠

E.脾脏

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第5题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第6题

男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取()

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

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第7题

患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。确诊可进一步检查()

A.尿淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血三酯

D.清正铁白蛋白

E.血钙

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第8题

某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能诊断为()。
某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

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第9题

男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。应采取的基本治疗措施是()

A.手术治疗

B.禁食和胃肠减压

C.EST

D.中医中药治疗

E.腹腔灌洗

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第10题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括()

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胃酸分泌

C.抗菌药物的应用

D.糖皮质激素抗炎

E.镇痛

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第11题

患者,男,66y,于饮酒及油腻食物后,感上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性阵发性加剧,向腰背部放射,伴频繁呕吐,为胃内容物,发热,伴有腹胀,血常规:WBC18.6×109/L,NE%0.91,LY%0.19;血AMY456U/L,查体:腹膨胀,肌紧张,中上腹部压痛及反跳痛显著,该患者诊断可能为()

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.自发性腹膜炎

D.胰腺炎

E.以上均不是

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