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[单选题]

初产妇,妊娠40周。临产6小时时宫口开大3cm;临产11小时后宫口开全,先露头,高位+2,胎心正常。此时产程属于()

A.产程正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第1题

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是()

A.先露+2,宫口开大8cm,盆腔内测量无异常

B.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前囟

C.先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常

D.先露+4,宫口开全

E.先露+2,宫口开全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翘

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第2题

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是()

A.40周妊娠临产

B.40周妊娠先兆临产

C.持续性枕后位

D.枕后位

E.前不均倾位

F.继发性宫缩乏力

G.原发性宫缩乏力

H.活跃期停滞

I.头盆不称

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第3题

初产妇,足月妊娠临产,宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查:宫缩30秒/3~5分,规律,胎心正常,胎膜已破,先露头,产瘤达+3,坐骨结节间径8cm,后矢状径6cm,估计胎儿体重3000g。恰当的处理是()

A.剖宫产

B.产钳

C.胎吸

D.静滴缩宫素

E.等待自然分娩

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第4题

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能I~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在棘下2cm,应选择哪种方式分娩最合适:()

A.剖宫产术

B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C.自然分娩

D.催产素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第5题

临产18小时,宫口开大2cm(),宫口开大8cm,超过2小时无进展(),临产10小时,宫口开大2cm(),官口开全1小时20分钟,产程无进展()

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程停滞

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第6题

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,先露S+2,胎心持续在165次/分,此时最恰当的处理应是()

A.左侧卧位,面罩吸氧

B.立即剖宫产

C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米

D.静注5%碳酸氢钠

E.阴道助产分娩

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第7题

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()

A.静脉滴注缩宫素

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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第8题

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜()

A.待宫口开全后行阴道助产

B.适当加腹压缩短第二产程

C.应行剖宫产结束分娩

D.静脉滴注缩宫素加速产程

E.严密观察产程,等待自然分娩

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第9题

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()

A.胎头高直位

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.继发性宫缩乏力

F.持续性枕后位

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第10题

初产妇足月临产4小时,产力正常,胎心140次/分,头先露跨耻征阳性,宫口开大2cm,测骨盆对角径11.5cm,正确处理是()

A.密切观察产程

B.给予哌替啶

C.静点缩宫素

D.人工破膜

E.剖宫产

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第11题

患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()

A.正常产程

B.头盆不称

C.潜伏期延长

D.胎儿宫内窘迫

E.活跃期停滞

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