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[多选题]

跌倒发生后,护士不需在护理记录单上记录患者跌倒/坠床情况有()

A.时间

B.地点

C.经过

D.受伤部位

E.目击者

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第1题

关于住院患者跌倒、坠床评估正确的是()

A.住院患者跌倒、坠床正确评估率≥95%

B.高风险患者预防跌倒、坠床护理措施落实率≥95%

C.高风险患者预防跌倒、坠床护理措施落实率≥94%

D.住院患者跌倒、坠床发生率≤0.06%

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第2题

一旦患者不慎跌倒或坠床时, 即按应急预案处理并及时通知医师, 配合医师对患者进行检查, 根据伤情采取必要的急救措施, 并及时上报护士长。 填写(), 逐级上报

A.《护理不良事件上报登记表》

B.《患者跌倒坠床记录表》

C.《护理记录表》

D.《医疗事故上报登记表》

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第3题

对于有跌倒/坠床,烫伤,呕吐物吸入窒息的高风险患者,护士应多久评估并记录一次()

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.每天

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第4题

关于患者跌倒与坠床防范管理及报告制度,下列说法错误的是()

A.对于危险因素> 25 分,在床头标注防坠床标识,危险因素> 45 分的患者同时在腕带上贴上防跌倒标识

B.加强夜班高风险患者的管理和交接班,减少跌倒事件的发生,夜班护理人员应做好患者睡眠管理

C.病房内要有充足的光线,有潜在危险的障碍物应清除

D.跌倒与坠床评估要求:新入院或转科病人、病人意识状态或病情变化时、使用易导致病人意识状态改变和跌倒的药物,跌倒发生高危险者每周评估在护理记录单上反映

E.对有感知、认识、活动障碍的患者,应加床档,可应用保护性约束措施,并向家属解释及说明注意事项

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第5题

下列不属于跌倒坠床高危患者护理防范措施的是()

A.保持病房内光线充足

B.有高危跌倒坠床患者的标识

C.定时巡视病房

D.穿着宽松的裤子及鞋子

E.呼叫器放于患者易取位置

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第6题

跌倒坠床预防措施中错误的是()

A.护理中使用床栏或约束

B.患者床头挂防跌倒标记

C.病房夜间开启地灯

D.患者可独自在床边活动

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第7题

患者发生跌倒/坠床,配合医生处理患者后,应()

A.安慰患者,减轻患者紧张情绪

B.向患者家属告知发生跌倒/坠床的经过及处理

C.特殊或烦躁患者建议专人陪护

D.再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施,安排专人看护

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第8题

哪些患者需防坠床,不需行跌倒评分()

A.昏迷

B.植物状态

C.被迫卧床

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第9题

住院患者高风险跌倒预防性干预措施正确的是()

A.床头悬挂防跌倒坠床警示牌

B.执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施

C.各种宣传预防跌倒的宣传栏及宣传手册

D.肩部黏贴高位跌倒标示

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第10题

跌倒/坠床的评估时机,应为D()

A.入院或转入后

B.跌倒后

C.患者身体情况发生改变时或病情发生变化时

D.以上都是

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第11题

防跌倒/坠床安全风险单评估时机()

A.所有患者入院、转入

B.卧床>48小时患者,第一次下床应再次评估

C.发生病情变化时随时评估

D.跌倒后评估

E.静脉输液时

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