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[单选题]

女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(),双侧附件未触及具体包块。最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌症

D.妊娠子宫

E.子宫肉瘤

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第1题

43岁,女性,GP,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛();双侧附件未及包块最好的处理方式是()

A.期待疗法

B.口服达那唑,内美通等药物治疗

C.手术切除子宫

D.手术切除子宫+双附件

E.手术切除双附件

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第2题

患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()

A.最常见的症状是月经量增多,白带增多

B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛

C.肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等

D.临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关

E.妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬

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第3题

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是()

A.急症手术

B.输血纠正贫血,择期手术

C.药物保守治疗

D.观察

E.急症行清宫术

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第4题

子宫内膜异位症痛经的特点是()

A.痛经发生于月经前期

B.痛经与月经周期无关

C.痛经为原发性痛经

D.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

E.痛经经期轻,经后加重

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第5题

患者,39岁,G P。经量增多、经期延长1年,加重1个月。临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是()

A.39岁的经产妇

B.子宫增大如50天妊娠,质硬,表面凹凸不平

C.经量增多、经期延长1年,加重1个月

D.子宫内膜活检为增生期内膜

E.基础体温测定为单相型

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第6题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()

A.药物治疗

B.全子宫切除术

C.子宫+一侧附件切除术

D.子宫+双侧附件切除术

E.宫颈物理治疗

F.宫颈切除术

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第7题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()

A.药物治疗

B.全子宫切除术

C.子宫+一侧附件切除术

D.子宫+双侧附件切除术

E.宫颈物理治疗

F.宫颈切除术

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第8题

育龄妇女,经量增多,经期延长2年余既往彩超检查提示多发子宫肌瘤,下列情况中最不可能出现的是()

A.自觉下腹部有包块

B.有子宫内膜增殖症

C.可有继发不孕

D.继发性痛经进行性加重

E.妊娠后子宫肌瘤增大明显

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第9题

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕3产1,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;

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第10题

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕3产1,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;

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