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[主观题]

老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。
为进

老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。

为进

A．脑血管造影

B．TCD

C．CTA

D．MRA

E．颅骨X线片

F．MRI

G．脑电图

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第1题

男患54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右跟处于外展位，内收受限，左鼻屉沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性该患者不可能出现的是（）

A.饮水呛咳

B.吞咽困难

C.咽反射消失

D.强哭强笑

E.咽反射存在

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第2题

男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿（见图），左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（）（见图），目前能确定的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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第3题

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（）。根本治疗原则是（）

A.脱水治疗

B.给予抗炎治疗

C.冬眠物理降温

D.去病因治疗

E.去骨瓣减压

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第4题

病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从病人疾病史来看，在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为（）

A.低盐饮食，低脂饮食

B.低脂饮食，低蛋白饮食

C.低盐低脂糖尿病饮食

D.低盐低蛋白糖尿病饮食

E.多食水果，蔬菜，细粮

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第5题

患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体平衡和协调性训练

C.增强左侧肢体肌力、耐力训练

D.增强右侧肢体肌力、耐力训练

E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

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第6题

患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是（）

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B.增强左侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.增强右侧肢体肌力、耐力训练

E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

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第7题

患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是（）

A.肩关节TENS治疗

B.肩关节被动运动

C.中药热敷治疗

D.颈神经根注射治疗

E.肩部蜡疗

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第8题

患者，女，65岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列哪些措施不可以缓解患者肩关节疼痛（）

A.肩关节TENS治疗

B.肩关节被动运动

C.中药热敷治疗

D.颈神经根注射治疗

E.肩部蜡疗

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第9题

病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。病人准备出院，从健康指导的角度护士应告知病人（）

A.注意绝对卧床休息，按需服药，及时就诊

B.注意肢体康复锻炼，按时服药，及时就诊

C.少饮酒少吸烟，少食蔬菜水果，多食肉食

D.少饮酒少吸烟，高脂，高蛋白，低胆固醇

E.维持原有生活方式和习惯，参加适当运动

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第10题

患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。该患者肿瘤位于（）

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

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