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[单选题]

患者,男,46岁,体育教师。左肩部隐痛一年,逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈,患眉活动受限,肩后部冈上部压痛。拟诊断为:冈上肌腱损伤肩关节外展试验时,出现疼痛的范围一般为()

A.40~80°

B.60~120°

C.30~90°

D.60~180°

E.50~100°

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第1题

冈上肌健炎临床表现为()

A.肩部疼痛或呈弥散性疼痛,日轻夜重活动受限

B.肱骨大结节附近压痛,上肢外展上举60°~120°时疼痛

C.肱二头肌长头处疼痛肿胀压痛,用力屈肘时疼痛加剧

D.肩部外侧疼痛、活动受限,急性患者可出现肩轮廓扩大

E.肱骨外侧髁疼痛

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第2题

患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是()

A.疼痛与压痛

B.反常活动

C.关节肿胀

D.关节面外露

E.弹性固定

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第3题

患者,男性,40岁,以肩痛活动受限二周,前来就诊,否认明确外伤史。冈上肌肌腱炎与冈上肌肌腱钙化的鉴别点是()

A.冈上肌肌腱炎有明确外伤史

B.冈上肌肌腱炎疼痛比较剧烈

C.冈上肌钙化的疼痛弧比较典型

D.冈上肌肌腱炎多发生于年轻人

E.冈上肌肌腱钙化在X线片可见到钙化

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第4题

患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。对该患者首选的实验室检查是()

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.X线

E.肌电图

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第5题

男,42岁,泥工。右肩痛3个月,疼痛逐渐加重,现胀痛难忍,肩外展及旋转活动受限,肱骨大结节处压痛,三角肌处肿胀,按之有囊性波动感。本病X线检查可见下列哪种变化()

A.关节间隙变窄

B.关节间隙增宽

C.关节边缘骨质破坏

D.撕脱骨折

E.冈上肌腱钙化影

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第6题

女性患者,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性

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第7题

患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。患者疼痛比较明显,给予物理因子治疗,下列哪项是错误的()

A.超短波,对置法,温热量

B.微波,微热量

C.毫米波,痛点照射

D.红外线痛区照射

E.调制中频电疗

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第8题

患者,女性,56岁,半个月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈、后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()

A.胸廓上口综合征

B.肩周炎

C.肩关节半脱位

D.肌萎缩型侧索硬化症

E.神经根型颈椎间盘后突症

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第9题

肩部疼痛,肩关节外展60°~120°,疼痛较重者是()

A.肩关节周围炎

B.冈上肌腱炎

C.肩部扭挫伤

D.冈上肌腱断裂

E.颈推病

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第10题

患者,女性,56岁,半月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈,后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()

A.胸廓上口综合征

B.肩周炎

C.肩关节半脱位

D.肌萎缩型侧索硬化症

E.神经根型颈椎间盘后突症

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