题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻，1～3次/天；伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热，同时可见少量皮疹，有瘙痒感。血常规WBC 4.2× 10/L，N 0.80，L 0.17，E 0.03，17日到县医院就诊，查体BP 80/50mmHg，大、小便正常，肥达反

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更多“王×，男，30岁。因持续发热15天，巩膜黄染3天，便血、神志…”相关的问题

第1题

男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU／L，T-BiL58／,Μmol／L，尿蛋白（），RBC4～5／HP，WBC10～12／HP，确诊本病人的诊断依据是（）

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应

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第2题

30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（），下列哪项检查最有利于确定诊断（）

A.血涂片检疟原虫

B.骨髓细菌培养

C.粪便细菌培养

D.凝溶试验

E.肝活检

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第3题

30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10的9次方/L，总胆红素定量，98μmol/L（正常<17.1μmol/L)，ALT85单位，尿蛋白（)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，抗HBS（)，下列哪项检查最有利于确定诊断（）

A.血涂片检疟原虫

B.骨髓细菌培养

C.粪便细菌培养

D.凝溶试验

E.肝活检

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第4题

43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

A.巩膜黄染

B.玫瑰疹

C.脾界大

D.皮肤点状、搔抓样出血点

E.颈强直

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第5题

余先生，30岁，因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退，伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，入院治疗。对余先生使用过的物品，不正确的消毒方法是（）

A.餐具、痰杯煮沸消毒

B.体温表用过氧乙酸浸泡

C.排泄物用含氯石灰消毒

D.血压计、听诊器微波消毒

E.信件、书报用环氧乙烷气体消毒

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第6题

A.餐具、痰杯煮沸消毒

B.体温表用过氧乙酸浸泡

C.排泄物用含氯石灰消毒

D.血压计、听诊器微波消毒

E.信件、书报用环氧乙烷气体消毒

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第7题

孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾

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第8题

男，26岁，因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天，于8月12日入院。查体：眼结膜充血，巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm，血象：WBC8.8×109/L，N0.70，尿蛋白+，TBIL62μmol/L，ALT140U，肥达反应：O1：40，H1：320，显凝试验1：400；外斐反应：OX191：40，根据以上资料考虑那种疾病（）

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.病毒性急性黄疸型甲型肝炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

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第9题

患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）

A.肝细胞发生凋亡

B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D.肝细胞无坏死，但再生能力不足

E.肝细胞无坏死，但再生能力过强

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第10题

张××，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。
病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。
体格

张××，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。

病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。

体格

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第11题

女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例下列哪项处理不妥（）

A.立即转上级医院

B.报告疫情

C.护肝治疗

D.应用抗生素

E.对症处理

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