题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

某截瘫患者入院,为了防止患者出现皮肤完整性受损,护士在利用护理程序为其解决这一健康问题时,所需要的理论框架是()。《基础护理学》

A.压力与适应理论

B.系统论

C.人的基本需要层次论

D.信息交流论

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第1题

护士用过护理体检,发现患者骶尾部皮肤破损,作出护理诊断为“皮肤完整性受损:压疮”,该护理诊断属于()

A.健康的护理诊断

B.危险的护理诊断

C.现存的护理诊断

D.诊断依据

E.相关因素

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第2题

某患者,男性,35岁,因严重脑外伤住院。评估患者后,确认患者存在以下健康问题,应优先解决的是()

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养缺乏

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第3题

患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.皮肤完整性受损

D.清理呼吸道无效

E.营养失调:低于机体需要量

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第4题

患者李某,男性,昏迷,评估确认病人存在以下护理问题,你认为优先应解决的问题是()

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.皮肤完整性受损

D.清理呼吸道无效

E.营养失调:低于机体需要量

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第5题

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.体温过高

D.活动无耐力

E.体液不足

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第6题

患者李某,女,28岁,于2006年7月9日因“急性心肌炎”入院,入院后主管护士对患者及家属进行了入院教育,入院教育的主要内容应该是()

A.患者所患疾病的病因

B.患者所患疾病的治疗原则

C.制定健康教育计划

D.患者的心理护理

E.医院的环境和有关规章制度

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第7题

"“观察熟悉期”的主要任务是()

A.确定患者的主要健康问题

B.建立信任感并确认患者需要

C.解决患者的健康问题

D.鼓励患者参与护理活动

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第8题

患者 女48岁因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的事()

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.呼吸道堵塞

D.营养缺乏

E.语言沟通障碍

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第9题

患者,女,48 岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首要护理问 题的是()

A.营养缺乏

B.呼吸道阻塞

C.尿失禁

D.皮肤完整性受损

E.语言沟通障碍

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第10题

患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年,社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3*4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

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第11题

患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是()

A.查阅实验室检查的结果

B.护士与王某进行交谈

C.对患者进行身体评估

D.与患者的家属沟通

E.护士的主观感觉

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