关于病历质量控制的描述,下列错误的是()。
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
第3题
A.病历是举证的唯一证据
B.处方和病历都具有证据价值
C.处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料
D.处方证据资格、证据能力不亚于病历文书
第5题
A.良好的控制来源于控制对象的选择
B.前馈控制的重点在于投入,如检查医疗护理材料的质量、实行护士资格准入
C.现场控制的重点在于不间断的过程,如护士的自我控制、护理部到临床科室督查
D.反馈控制的重点在于输出,如患者满意度调查、护理人员绩效考核
第6题
A.凭二级及以上医院出具就医病历资料
B.凭医院出具就医病历资料
C.病历资料必须经公司人力资源部审核
D.病历资料必须经所在分厂(部门)领导批准
第8题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
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