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[主观题]

患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑()

A.风湿热

B.先天性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.病毒性心肌炎

F.心肌病

G.心功能不全

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第1题

患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有()

A.CRP

B.ASO

C.ESR

D.WBC

E.血培养

F.血清免疫球蛋白

G.肝功能

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第2题

患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()

A.瘀点

B.脾肿大

C.蝶形红斑

D.心脏杂音未有变化

E.心电图示重度房宣传导阻滞

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第3题

女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()

A.心脏大小与杂音强度不变

B.心脏缩小,杂音强度不变

C.心脏大小不变.杂音减轻

D.心脏缩小,杂音减轻

E.心脏缩小,杂音增强

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第4题

女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()

A.心脏大小与杂音强度不变

B.心脏缩小,杂音强度不变

C.心脏大小不变.杂音减轻

D.心脏缩小,杂音减轻

E.心脏缩小,杂音增强

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第5题

女性,32岁,停经8个月,G2P0。有风湿热病史6年,查体:心脏听诊可闻及舒张期杂音,心功能Ⅱ级,X线心界扩大。心功能Ⅱ级的孕妇如何处理()

A.选择水囊引产

B.继续妊娠,严密观察

C.在孕期行心脏手术

D.终止妊娠

E.立即采取削宫手术

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第6题

患儿男,10个月。足月顺产,出生后体格及智力发育落后,眼距宽,两眼角上翘,通贯手,小指一条纹。易患呼吸道感染,曾三次肺炎。听诊闻及心脏杂音,甲状腺功能正常,父28岁,母26岁,非近亲结婚,无遗传代谢性家族病史。影响该患儿生长发育的主要因素是()

A.遗传

B.孕母情况

C.营养

D.疾病

E.生长环境

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第7题

患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。血钾1.9mmol/L,下一步处理是()

A.积极补钾,可静脉与口服同时补钾,密切监测血钾

B.补充镁离子

C.静脉补钾

D.静脉推注补钾

E.口服补钾

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第8题

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.二叶式主动脉瓣狭窄

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第9题

孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿()。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性

A.大量输血

B.少量多次输血

C.面罩吸氧

D.应用洋地黄类药物

E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD

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第10题

男性,53岁,胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()

A.左心衰竭

B.乳头肌功能不全

C.二尖瓣狭窄

D.急性感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

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