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[主观题]

患者刘某,男性,43岁,食欲不振,尿色深,已经两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120umol/L,直接胆红素60umol/L,ALTF200U/L,ALPl00U/,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据上述案例,回答下列问题:肝细胞性黄疸的发生机制有哪些?

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第1题

患者刘某,男性,43岁,食欲不振,尿色深,已经两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120umol/L,直接胆红素60umol/L,ALTF200U/L,ALPl00U/,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据上述案例,回答下列问题:根据患者以上的症状与检查结果, 其黄疸属于哪种类型?
患者刘某,男性,43岁,食欲不振,尿色深,已经两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120umol/L,直接胆红素60umol/L,ALTF200U/L,ALPl00U/,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据上述案例,回答下列问题:根据患者以上的症状与检查结果, 其黄疸属于哪种类型?

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第2题

男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常()

A.AFP

B.凝血酶原时间

C.网织红细胞计数

D.游离血红蛋白

E.骨髓涂片检查

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第3题

男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现()

A.肝内肿物

B.胆汁性肝硬化

C.肝内胆管扩张

D.溶血性贫血

E.总胆管扩张

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第4题

女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为()

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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第5题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

A.休息

B.护肝

C.抗病毒

D.心理辅导

E.合理营养

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第6题

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。不予考虑的检查是()

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部B超

E.HIV感染的检测

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第7题

女性,45岁,食欲缺乏,尿液茶色2周。查体:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下来触及肝功检查:STB110μmol/L,CB70μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致()

A.胆汁性肝硬化

B.肝癌

C.溶血性贫血

D.胆总管扩张

E.以上均可能

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第8题

男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×109/L,N40%,L60%。ALT180U/L,TBil34.2μmol/L,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是()

A.副伤寒

B.伤寒合并肝损害

C.革兰阴性杆菌败血症

D.病毒性肝炎

E.钩体病

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第9题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第10题

患者男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

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