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[单选题]

男性,28岁。活动后心悸气短,胸闷、乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

A.心包炎

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病,室缺

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第1题

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.癫癎发作

B.心肌缺血,心排血量减少

C.冠脉痉挛

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

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第2题

室间隔缺损的典型杂音是()

A.胸骨左缘2肋间舒张期杂音Ⅱ°

B.胸骨左缘2肋间收缩期杂音Ⅱ

C.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音Ⅲ。以上

D.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音Ⅱ。以上

E.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音Ⅱ度

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第3题

患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.感染性心内膜炎心力衰竭

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第4题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是()

A.用力后心前区闷痛

B.IVS:左室后壁≥1.5∶1,二尖瓣前叶收缩期向前移动

C.站立后易晕厥

D.胸骨左缘3~4肋间有响亮收缩期杂音

E.左室流出道存在压力阶差

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第5题

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()

A.IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动

B.胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音

C.站立后易晕厥

D.用力后心前区闷痛

E.左室流出道存在压力阶差

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第6题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有()

A.头痛、头昏

B.活动后心悸气短

C.双下肢麻木怕冷,易患冻疮

D.双下肢水肿

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第7题

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

A.运动试验

B.食管调搏

C.心肌活检

D.24hHoller

E.超声心动

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第8题

男性27岁。心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS∶LVPW1.5∶1,SAM征()。该患者诊断是

A.先心病室缺

B.风心病二尖瓣、主动脉瓣病

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉窦瘤破裂

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第9题

室间隔大型缺损()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第10题

男性,42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1~V3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生()

A.心包缩窄

B.心脏破裂

C.感染性心内膜炎

D.猝死

E.脑栓塞

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第11题

主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为()。,室间隔缺损时,杂音的部位和时相为()

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

D.心尖区舒张中、晚期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

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