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[单选题]

患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。断指再植首先应考虑修复()

A.拇指

B.示指

C.中指

D.环指

E.小指

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第1题

患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。治疗原则不包括()

A.应争取8小时内彻底清创

B.清创时应尽可能修复深部组织

C.创缘皮肤尽可能切除

D.正确的术后处理十分重要

E.应争取一期闭合创口

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第2题

患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时,患手出现静脉危象。静脉危象的表现有()

A.再植指皮肤暗紫

B.再植指皮肤苍白

C.皮温下降2℃

D.皮温下降1℃

E.指腹肿胀

F.指腹塌陷

G.毛细血管回流时间缩短(小于1秒)

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第3题

患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗,行手再植术。术后主要治疗与护理措施是()

A.抗感染治疗

B.抗血栓治疗

C.抗过敏治疗

D.抗血管痉挛

E.全身及再植指观察

F.卧床10~14天,抬高患肢使之处于心脏水平位

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第4题

手五指离断时,应按何顺序再植()

A.拇指—示指—中指—环指—小指

B.示指—中指—环指—小指—拇指

C.中指—拇指—示指—环指—小指

D.示指—拇指—环指—中指—小指

E.拇指—小指—环指—中指—示指

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第5题

不宜再植的是()

A.拇指完全离断

B.老人一指多节段断指

C.儿童小指完全断指

D.两处以上的断指

E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

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第6题

患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,叙述正确的是()

A.固定3周后,逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定4周后,开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定2周,开始功能练习

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第7题

患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧腕关节呈垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤()

A.臂丛

B.腋神经

C.桡神经

D.尺神经

E.肌皮神经

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第8题

患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为()

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

E.30%

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第9题

患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折

B.修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折,抗休克

C.抗休克,处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤

D.处理骨折,抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤

E.处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤,抗休克

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第10题

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是()

A.内

B.外

C.前

D.后

E.上

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