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第1题
患儿,3岁,活动后气促,出生4个月后即出现反复呼吸道感染。查体:心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大,分支呈负鼠尾状,心电图示左心肥大。考虑为()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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第2题
患儿,1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×1012/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。应诊断为()
A.生理性贫血
B.轻度营养性缺铁性贫血
C.中度营养性缺铁性贫血
D.重度营养性缺铁性贫血
E.极重度营养性缺铁性贫血
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第3题
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.恶心、呕吐
B.黄视
C.频发室性期前收缩
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.右束支传导阻滞
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第4题
患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少()
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第5题
患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少()
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第6题
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关
A.恶心,呕吐
B.频发室性期前收缩
C.右束支传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)
E.黄视
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第7题
3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
D.室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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第8题
女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.甲状腺功能亢进
D.严重主动脉关闭不全
E.以上都是
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第9题
患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施()
A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.大剂量丙种球蛋白
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