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[单选题]

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）

A.心脏彩超

B.胸部CT

C.心电图

D.胸部X线检查

E.动态血压测定

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第1题

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）

A.风心病

B.动脉导管未闭

C.肺心病右心衰

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲亢性心脏病

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第2题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.带状疱疹

D.自发性气胸

E.肋间神经炎

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第3题

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV₁占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A.潮气量

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量（%）

E.每分钟静息通气量

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第4题

病人男性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1年余。3天前受凉后出现咳嗽加重,咳大量黄脓痰,双下肢轻度水肿,尿量减少,诊断为“慢性肺源性心脏病”。该病人得体征不包括()。

病人男性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1年余。3天前受凉后出现咳嗽加重,咳大量黄脓痰,双下肢轻度水肿,尿量减少,诊断为“慢性肺源性心脏病”。该病人得体征不包括（)。

A、颈静脉怒张

B、肝大

C、下肢水肿

D、尿少

E、咳粉红色泡沫痰

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第5题

患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第6题

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

A.营养不良

B.过度疲劳

C.急性呼吸道感染

D.空气污染

E.哮喘发作

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第7题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是（）

A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.气管是否偏移

E.肺下界位置

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第8题

男性，60岁，慢性咳嗽.咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌.双下肢水肿，心电图PI.Ⅱ.Ⅲ高尖>0.25mV，V1 .V2 QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病.陈旧性性心肌梗死.心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病.心功能不全

C.肺结核合并肺心病，心功能不全

D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全

E.支气管扩张.陈旧性心肌梗死.心功能不全

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第9题

病人男性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1年余。3天前受凉后出现咳嗽加重,咳大量黄脓痰,双下肢轻度水肿,尿量减少,诊断为“慢性肺源性心脏病”。该病人使用利尿剂的原则就是()。

病人男性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1年余。3天前受凉后出现咳嗽加重,咳大量黄脓痰,双下肢轻度水肿,尿量减少,诊断为“慢性肺源性心脏病”。该病人使用利尿剂的原则就是（)。

A、缓慢、小量、间歇

B、缓慢、大量、间歇

C、缓慢、大量、持续

D、快速、大量、持续

E、快速、小量、间歇

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第10题

老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第11题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

A.小叶中心型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型