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[主观题]

女性,35岁,神志不清,伴阵发性抽搐3小时。患者于晨起5时,出冷汗、头痛、头晕、呕吐、视物不清、问话不能回答;于下午2时出现神志不清,伴阵发性抽搐、口吐白沫。当地医院疑为脑血管病,做脑CT检查未发现异常。既往身体健康,否认其他疾病。连续1周喷洒农药。体格检查:T37℃,P120次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。神志不清,呼之不应,强刺激有反应。双侧瞳孔针尖样大小,巩膜无黄染,皮肤湿冷

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第1题

患者,男性,25岁,在外打工租住平房,冬天用煤火取暖,晨起感头痛、头晕,视物不清,疑为CO中毒,120接到报警后,首要的处理应是()

A.协助离开现场

B.卧床休息

C.氧气吸入

D.建立静脉通路

E.保持呼吸道通畅

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第2题

患者女,60岁。冬天生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是()

A.纠正缺氧

B.注意保暖

C.保持呼吸道通畅

D.静脉输液

E.降颅内压

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第3题

成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间是()

A.下午2时

B.下午4时

C.下午5时

D.下午6时

E.下午8时

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第4题

患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断

A.高血压肾损害

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压脑病

E.急性肾功能衰竭

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第5题

病历摘要:
女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。
患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。
既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。
查体:T37.2℃,心率100次/分,
病历摘要:

女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。

患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。

既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。

查体:T37.2℃,心率100次/分,

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第6题

女性患者于某,65岁,左眼眼突、视物不清6月,加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT表现如下。(左: CT平扫;中:CT骨窗;右: CT增强)根据上述案例,回答下列问题:请写出CT表现及鉴别诊断( 包括病名及鉴别要点)
女性患者于某,65岁,左眼眼突、视物不清6月,加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT表现如下。(左: CT平扫;中:CT骨窗;右: CT增强)根据上述案例,回答下列问题:请写出CT表现及鉴别诊断(包括病名及鉴别要点)

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第7题

支气管扩张伴大咯血介入术后并发碘油脑栓塞的临床表现()

A.言语不清、意识丧失

B.患者不能自解大小便

C.言语不清、烦躁

D.头痛、头晕

E.瞳孔缩小

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第8题

男48岁,有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。合理诊断是:()

A.高血压3级

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第9题

女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右:神经系统检查未见异常。可能诊断为()

A.蛛网膜下腔出血

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.脑出血

E.脑肿瘤

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第10题

下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()

A.恶心

B.头痛头晕

C.猝倒

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

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