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[主观题]

患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低血压的原因可能是()

患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。

低血压的原因可能是()

A.应激反应

B.感染中毒性休克

C.心力衰竭

D.血容量不足

E.呼吸衰竭

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第1题

患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现()
患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。

5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现()

A.氧解离曲线右移

B.PaCO2降低

C.血钾降低

D.血糖降低

E.对升压药反应性增强

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第2题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑梗死

D.脑疝

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80∕50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()

A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

C.S1RS

D.脓毒症

E.严重脓毒症

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第4题

患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()

A.夏柯三联征阳性

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.右上腹阵发性绞痛

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第5题

患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为()。

A.H受体拮抗剂

B.受体阻断剂

C.H+-K+-ATP酶抑制剂

D.弱碱性抗酸药

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第6题

患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第7题

患者男,60岁,因急性心肌梗死入院,入院后突然神志丧失,呼吸停止,护士见状后立即进行心肺复苏,心脏按压的频率至少为()

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.150次/分

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第8题

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D.椎旁神经阻滞

E.全身麻醉

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第9题

男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院,2年前因十二指肠溃疡穿孔,行胃大部分切除术,查体:腹部稍胀,上腹部压痛,入院检查HB132,WBC11,首选治疗方法是()。

A.急诊剖腹探查

B.止痛治疗

C.胃肠减压

D.常规补液,监测出入量

E.抗生素治疗

F.缓泻药物促进排气,排便

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第10题

某女性患者,41岁,身高160cm,体重42kg,1年前行腹腔镜胃腺癌(T3N1MO)根治术,术后辅助化疗。1月前因“反复右下腹疼痛,停止排气排便5天”入院,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查考虑急性肠梗阻、腹腔积液。该患者采用了上述方案,但仍持续呕吐,入院1个月体重持续下降,已降至36kg,营养方案应调整为()

A.口服营养补充剂

B.输注血白蛋白制剂

C.全合一深静脉营养

D.外周静脉营养

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