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[主观题]

男性,44岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。
体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。
实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表

男性,44岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。

体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。

实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表

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第1题

男性,40岁,因车祸入院,诊断为肝脾破裂,腹腔内大出血,BP60/40mmHg,HR120次/分,决定急诊手术。病人除手术治疗外,为维持生命体征平稳。最主要的治疗是()

A.血管扩张药

B.血管收缩药

C.强心药

D.补充血容量

E.纠正酸碱平衡

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第2题

女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。该病例首选的治疗方案是()

A.子宫切除术

B.放疗

C.化疗

D.放射性核素治疗

E.清宫术

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第3题

男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛.反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“腹部闭合伤.肝破裂.骨盆骨折.腹膜后血肿.失血性休克”收入院。急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()

A.立即建立两条静脉输液通路

B.抗休克治疗

C.急诊剖腹止血手术

D.尽快进行必要的术前检查

E.手术原则是抢救生命.保存脏器与维持脏器功能并重

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第4题

男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,唇绀,心律齐,无杂音,右侧呼吸音明显减弱,血象正常,胸片提示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。治疗方案()

A.观察不做处置

B.大剂量抗炎

C.抗结核治疗

D.雾化吸入

E.立即胸腔闭式引流

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第5题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第6题

男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,唇绀,心律齐,无杂音,右侧呼吸音明显减弱,血象正常,胸片提示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。诊断()

A.肺炎

B.右侧气胸

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺结核

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第7题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第8题

病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,HO次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。肋骨骨折好发部位为()

A.1~3肋骨

B.4~7肋骨

C.8~9肋骨

D.10~11肋骨

E.11~12肋骨

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第9题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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