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第1题
女性,26岁,工人。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10/L。诊断最可能为()
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎
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第2题
患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重,需紧急输血如输血1小时时,患者出现寒战,高热,测心率90次/分,血尿常规正常,则可能为()
A.急性输血相关性溶血
B.输血后过敏反应
C.输血后继发感染
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.非溶血性发热
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第3题
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
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第4题
患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O,血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示()
A.周围血管扩张
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.血容量不足
E.肾功能不全
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第5题
女性,28岁,骑自行车时被汽车撞伤右大腿,大腿外侧有一3cm×5cm皮肤破损,有少量渗血,主诉右大腿剧痛,患者面色苍白,呼吸困难。为病人测血压80/40mmHg,经输液后血压回升不明显,未发现其他出血部位,X线拍片显示右股骨干骨折,病人的失血量约为()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.1000ml
E.2000ml
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第6题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。避免这种情况
A.积极监测血容量并补充
B.进行凝血功能监测
C.执行严格的交叉配血与输血核对制度
D.使用经食管超声等设备监测左心功能
E.预防性使用激素防止过敏
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第7题
病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,首选下列哪项()
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.酉地兰
E.去甲肾上腺素十快速输血输液
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第8题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。在进一步诊断
A.皮疹
B.血红蛋白尿
C.D-二聚体水平升高
D.心动过速
E.中心静脉压升高
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第9题
患者女性,28岁,右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院,伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促,神志淡漠,面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为0,有关处理措施正确的是()
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,减低脑代谢
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第10题
男,76岁,上消化道大量出血经快速输血输液治疗后,血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O,应考虑()
A.容量血管过度扩张
B.肺功能不全
C.急性肾功能不全
D.心功能不全
E.血容量不足
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第11题
患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是()
A.胃镜电凝止血
B.静脉注射止血药
C.快速补液、输血
D.急诊剖腹手术
E.观察
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