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[单选题]

60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()

A.切开复位内固定

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定加植骨术

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第1题

患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应该首先做下列哪种辅助检查()

A.左髋关节X线侧位片

B.左髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X线侧位片

D.左髋关节X线正侧位片

E.MRI

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第2题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为()

A.10°~15°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°~60°

E.40°~50°

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第3题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为()

A.10°~15°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°~60°

E.40°~50°

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第4题

患者女性,19岁,因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:手腕部肿胀,局部压痛,叩击第2掌骨头舟骨疼痛。X线片示手舟骨骨折,无移位。患者的治疗方式首选()

A.管形石膏外固定

B.石膏托固定

C.夹板外固定

D.切开复位内固定

E.不需要固定治疗

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第5题

女,16岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45°畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是()

A.右髋部肿胀

B.右下肢外旋45°

C.右髋部压痛及叩痛

D.病人系老年女性

E.股骨大转子有无上移

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第6题

男性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是()

A.髋内翻畸形

B.坐骨神经损伤

C.股骨头缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.髋关节周围创伤性骨化

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第7题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。在下列中首先要做的检查是()

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

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第8题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。此时应考虑()

A.股骨头增生性改变

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血发生坏死

D.老年性退行性关节炎

E.股骨头骨质退行性变

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第9题

男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是()

A.外展牵引的重量及角度均不够

B.没有进行手术切开复位内固定

C.未进行功能锻炼

D.未进行髋人字石膏外固定

E.未穿丁字鞋

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第10题

患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()

A.NSAIDs

B.雷公藤多苷片

C.外科治疗如髋关节置换术

D.MTX+氯喹+SASP

E.MTX+激素+青霉胺

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