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[单选题]

患者女性,25岁,劳力性心悸、气短2年。查体:第一心音亢进,无第三心音,心尖部出现舒张期隆隆样杂音,胸部X线透视左心房扩大,此患者诊断为()

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.单纯二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

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第1题

女性,26岁,心悸、气短,下肢水肿3年,查体:心界向两侧扩大,心尖部有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间有叹气样舒张期杂音,传至心尖,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,主动脉瓣区第二心音减弱,血压18.6/7.98kPa(140/60mmHg),应诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全并狭窄

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第2题

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是()

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

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第3题

患者女性,28岁,因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院,听诊心率100次/分,心律不齐,心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是()

A.舒张杂音呈中晚期递减型

B.心尖区第一心音亢进,呈"拍击性"

C.二尖瓣开放拍击音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

E.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音

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第4题

男性,32岁。诊断为风心,二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征()

A.心尖部第一心音亢进

B.心尖部第三心音

C.心尖部短促的舒张中期杂音

D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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第5题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

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第6题

男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是()

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.右心导管

E.核素扫描

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第7题

女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。为明确诊断,下列哪项检查为首选()

A.心电图

B.超声心动图

C.24小时动态心电图

D.心功能检查

E.心导管检查

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第8题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

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第9题

女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄治疗

B.利尿剂治疗

C.经皮球囊扩张术

D.抗心律失常药物

E.补充镁盐和钾盐

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第10题

患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。该患者最有可能的诊断为()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.肥厚性心肌病

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第11题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑()

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖端关闭不全

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