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[主观题]

10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。

问题1：患儿的发作属于下列哪种情况（）

A．强制性发作

B．阵挛性发作

C．癫痫持续状态

D．癲痫连续状态

E．部分继发全身性发作

问题2：急诊处理时首选的药物是（）

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．甘露醇

E．呋塞米

问题3：患儿的发作属于下列哪种情况（）

A．强制性发作

B．阵挛性发作

C．癫痫持续状态

D．癲痫连续状态

E．部分继发全身性发作

问题4：急诊处理时首选的药物是（）

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．甘露醇

E．呋塞米

问题5：患儿的发作属于下列哪种情况（）

A．强制性发作

B．阵挛性发作

C．癫痫持续状态

D．癲痫连续状态

E．部分继发全身性发作

问题6：急诊处理时首选的药物是（）

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．甘露醇

E．呋塞米

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第1题

患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选何种药物（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.甘露醇

E.呋塞米

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第2题

女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。首选下列哪些药物治疗（）

A.安定静注

B.鼻伺丙戊酸钠

C.鲁米那肌注

D.安定肌注

E.鼻伺苯妥英钠

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第3题

女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。对本病例处理正确的是（）

A.终止妊娠

B.应用甘露醇脱水降低颅压

C.应用抗生素控制感染

D.必要时气管切开

E.以上均对

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第4题

女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直一阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第5题

12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

问题1：此时该患儿最合适的处理是（）

A．头颅CT扫描

B．复查脑电图

C．脑脊液检查

D．给予抗癫痫药物

E．暂不服药继续观察

问题2：1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是（）

A．氯丙嗪口服

B．丙戊酸钠口服

C．地西泮口服

D．乙酰唑胺口服

E．乙號胺糖浆口服

问题3：服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为（）

A．10%水合氯醛保留灌肠

B．副醛保留灌肠

C．地西泮缓慢静脉注射

D．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E．苯妥英钠缓慢静脉注射

问题4：此时该患儿最合适的处理是（）

A．头颅CT扫描

B．复查脑电图

C．脑脊液检查

D．给予抗癫痫药物

E．暂不服药继续观察

问题5：1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是（）

A．氯丙嗪口服

B．丙戊酸钠口服

C．地西泮口服

D．乙酰唑胺口服

E．乙號胺糖浆口服

问题6：服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为（）

A．10%水合氯醛保留灌肠

B．副醛保留灌肠

C．地西泮缓慢静脉注射

D．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E．苯妥英钠缓慢静脉注射

问题7：此时该患儿最合适的处理是（）

A．头颅CT扫描

B．复查脑电图

C．脑脊液检查

D．给予抗癫痫药物

E．暂不服药继续观察

问题8：1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清。首选的治疗药物是（）

A．氯丙嗪口服

B．丙戊酸钠口服

C．地西泮口服

D．乙酰唑胺口服

E．乙號胺糖浆口服

问题9：服药半年未发作，自行停药1周后突然发作，意识模糊1小时，为控制发作，应首选的治疗为（）

A．10%水合氯醛保留灌肠

B．副醛保留灌肠

C．地西泮缓慢静脉注射

D．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E．苯妥英钠缓慢静脉注射

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第6题

下述药物中治疗癫痫强直-阵挛发作或部分性发作最有效的药物是（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.乙琥胺

E.氯丙嗪

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第7题

女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1h。为控制发作，应首选的是（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢注射

C.氯丙嗪口服

D.地西泮缓慢静脉注射

E.10％水合氯醛保留灌肠

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第8题

男性，14岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间隙期持续昏迷（）

A.癫痫，全面性强直阵挛发作

B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫，全面性失神性发作

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第9题

一名25岁吸食可卡因的男性，在被送往医院前30分钟出现癫痫发作，到达医院后30分钟时仍持续强直—阵挛动作，意识未曾恢复，请选择癫痫发作类型（）

A.全面性强直—阵挛发作

B.强直-阵挛性癫痫持续状态

C.复杂部分性发作

D.部分性癫痫持续状态

E.Jackson癫痫

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第10题

8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其发作属于以下哪种类型（）

A.晕厥发作

B.精神运动性发作

C.典型失神发作

D.不典型失神发作

E.部分继发全身性发作

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